육아종합포털

코리아사이트 미국사이트 차이나사이트

Mang thai có kế hoạch
Cùng nuôi dưỡng tình yêu thương và tương lai của bé
Mang thai có kế hoạch Tạo nên một cơ thể khoẻ mạnh trước khi mang thai Tư vấn và kiểm tra trước khi mang thai

Tạo nên một cơ thể khoẻ mạnh trước khi mang thai

Counseling and examination before pregnancy

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai thì tốt nhất là nhờ sự giúp đỡ của các chuyên gia. Tốt nhất là nên nhờ cậy sự hỗ trợ mang tính chuyên môn và chi tiết của các chuyên gia đối với cơ thể và việc chuẩn bị tinh thần của bản thân. Hãy đến bệnh viện trước khi mang thai. Việc đến bệnh viện thường xuyên trong đời sống hằng ngày rõ ràng là khác với việc đến bệnh viện lúc trước khi mang thai. Sự thật là trong phương diện đảm bảo sức khỏe để thụ thai thì có rất nhiều yếu tố, thế nhưng giữa việc bác sĩ biết được đang trong kế hoạch mang thai và việc không biết, có sự khác nhau rõ rệt. Cụ thể là đội ngũ y tế có thể tìm được một sự thật y học nào đó trong môi trường thụ thai đối với trạng thái sức khoẻ của những cặp vợ chồng vốn không có vấn đề gì trong cuộc sống bình thường. Dù là cả vợ lẫn chồng đều thuộc trạng thái khoẻ mạnh nhưng trước khi mang thai vẫn bắt buộc phải đến bệnh biện. Các bác sĩ sẽ cung cấp các thông tin mà các cặp vợ chồng chưa được biết đến ví dụ như thông tin để có thể mang thai tự nhiên, thông tin về những nội dung đặc biệt cần thiết trong khi mang thai.

Tiêu chuẩn về độ tuổi sinh đẻ ở phụ nữ là khoảng từ 15-49 tuổi. Nam nữ thanh niên mới kết hôn thuộc độ tuổi mang thai này có niềm tin rất mơ hồ về sức khoẻ của bản thân. Và điều đáng lo ngại là bản thân những người này không quan tâm lắm đến việc cơ thể mình có khả năng mang thai nhân tạo hay không. Nhìn vào thực tế nước ta, với tâm lý chung là trước khi kết hôn hoặc trước khi mang thai, đa số cảm thấy khó xử với việc kiểm tra sức khoẻ của bản thân và của cả đối phương. Thế nhưng, có những chứng bệnh mà bản thân mình không biết sẽ gây ảnh hưởng đến đối phương. Tất nhiên nó cũng ảnh hưởng đến việc mang thai tự nhiên và ảnh hưởng đến cả em bé trong trường hợp đã có thai.

Việc người chồng miễn cưỡng đi đến sản phụ khoa chính là do nhận thức sai rằng sản phụ khoa là nơi chỉ dành cho phụ nữ. Sự việc này là do lỗi của những người chồng. Cũng vì nhận thức xã hội ở nước ta là thế. Tuy vậy các bạn phải dũng cảm lên. Chúng ta cần thay đổi nhận thức xã hội để tất cả mọi người chấp nhận việc các ông chồng cùng nắm tay vợ mình, cùng tươi cười và cùng vợ mình đi đến sản phụ khoa trước khi mang thai.

Tư vấn trước khi mang thai chính là yếu tố căn bản của việc quản lý trước khi mang thai

Quản lý trước khi mang thai có nghĩa là việc tư vấn về cơ bản, khám trước khi mang thai rồi sau đó tiến hành các xét nghiệm tương ứng, đồng thời tiến hành việc tư vấn và quản lý về tiền sử bệnh lý nhằm đảm bảo sức khoẻ cho sản phụ và đảm bảo sự ra đời khoẻ mạnh của thai nhi.
Việc lập kế hoạch mang thai không những mang lại lợi ích cho cả vợ chồng mà còn có ích cho thai nhi. Thực tế có rất nhiều phụ nữ dù đã thụ tinh được mấy tuần rồi nhưng vẫn không biết mình mang thai. Thời kì đầu này chính là thời kì quan trọng nhất để bé phát triển trong bụng mẹ. Thời gian này sức khoẻ và dinh dưỡng của người phụ nữ rất quan trọng. Phải xây dựng kế hoạch mang thai của bạn thông qua việc quản lý trước khi mang thai.

Những ưu điểm có thể đạt được thông qua việc quản lý trước khi mang thai là giảm số lượng mang thai không mong muốn, giảm nguy hiểm cho sản phụ và thai nhi khỏi những bệnh nội khoa mãn tính. Thí dụ như điều chỉnh lượng đường trong máu đối với các bệnh nhân tiểu đường, tối thiểu hoá các loại thuốc có thể gây dị tật cho thai nhi trong các loại thuốc mà người bị bệnh động kinh đang dùng, hay bổ sung axit folic cho người bị bệnh động kinh để đề phòng các khuyết tật về ống thần kinh. Khi có các chứng bệnh di truyền thì nó có thể điều tiết việc mang thai, thông qua việc quản lý trước khi mang thai mà giảm nguy cơ các dị tật cho trẻ sơ sinh như rối loạn chuyển hoá bẩm sinh, khuyết tật ống thần kinh.

Để các bạn có thể xây dựng được kế hoạch có em bé, trước hết hãy hỏi ý kiến tư vấn của các bác sĩ chuyên về sản phụ khoa. Bác sĩ chuyên về sản phụ khoa sẽ chẩn đoán và điều trị các nguy cơ có thể gặp phải đối với sản phụ và thai nhi trong khi mang thai. Hơn nữa, bạn cũng sẽ nhận được các lời khuyên về chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt, tiền sử uống thuốc, tiền sử gia đình.

Tại các bệnh viện, bạn sẽ được điều tra về tiền sử cá nhân bao gồm trọng lượng, bệnh di truyền, năng lực sinh đẻ (tiểu sử kinh nguyệt), tiểu sử bệnh lý về khoa nội, khoa ngoại trong quá khứ và tiểu sử xã hội bao gồm độ tuổi, tình trạng dùng thuốc, hút thuốc lá, môi trường…Ngoài ra người ta cũng tiến hành tư vấn về môi trường sinh hoạt như nghề nghiệp, chế độ ăn uống, chế độ luyện tập thể dục thể thao…và tiểu sử gia đình cũng trở thành một hạng mục quan trọng trong khâu tư vấn. Người ta tiến hành đồng thời việc kiểm tra cơ bản về sản phụ khoa bằng siêu âm sản phụ khoa.

Ngoài những nội dung nêu trên, bác sĩ chuyên khoa có thể hỏi thêm các câu hỏi tuỳ vào từng đặc điểm riêng của người sắp mang thai. Đặc biệt, bạn phải nhớ chi tiết tiểu sử bệnh lý quá khứ của mình khi hỏi ý kiến tư vấn. Để sinh ra một đứa trẻ khoẻ mạnh thì trạng thái sức khoẻ hiện tại của người mẹ rất quan trọng, nhưng không vì thế mà coi thường tiểu sử bệnh lý trong quá khứ. Nếu trước đây bạn đã từng mang thai thì tiểu sử sản khoa đó rất quan trọng. Bởi vì tất cả các quá trình mang thai trong quá khứ, tức sẩy thai tự nhiên, sẩy thai nhân tạo, và cả việc có phẫu thuật nay không, hay các chứng bệnh trong quá khứ đều có ảnh hưởng rất lớn đến việc mang thai hiện tại.

Nội dung kiểm tra thiết yếu trước khi mang thai

1) Phụ nữ
Xét nghiệm máu
  • Kiểm tra chứng bệnh thiếu máu và giảm tiểu cầu trong máu bằng cách xét nghiệm nhóm máu, xét nghiệm yếu tố RH và các xét nghiệm thông thường khác.
  • Đo nồng độ lượng đường trong máu, chất điện phân, hóc môn kích thích tuyến giáp (TSH).
Xét nghiệm nước tiểu
  • Là xét nghiệm cơ bản để xem mức độ khoẻ mạnh của thận. Mục đích là để có thể dự đoán trước khả năng phát sinh chứng tiền sản giật.
Xét nghiệm giang mai qua huyết thanh và xét nghiệm AIDS
  • Giang mai là nguyên nhân gây sẩy thai, sinh non, dị tật và thai chết lưu.
  • Mọi người vẫn nghĩ rằng AIDS là căn bệnh phát sinh từ nước ngoài, thế nhưng thời gian gần đây, số người mắc bệnh này đang dần dần tăng lên. Nó có thể nhiễm thẳng vào thai nhi khi đang mang thai. Vì vậy bắt buộc phải kiểm tra trước khi mang thai để tránh tường hợp mang thai khi đã bị nhiễm bệnh.
Xét nghiệm viêm gan B, C và xét nghiệm chức năng gan
  • Là các xét nghiệm đặc biệt cần thiết tại nước chúng ta.
Khám phụ khoa
  • Khám phụ khoa để kiểm tra âm đạo, cổ tử cung, tử cung, buồng trứng.
    1. ① Xét nghiệm chẩn đoán tế bào cổ tử cung (Xét nghiệm ung thư cổ tử cung), và
    2. ② Xét nghiệm bệnh lậu / Xét nghiệm Chlamydia (nhiễm khuẩn sinh dục)
    3. ③ Tiến hành kiểm tra bệnh nấm
    4. ④ Nếu cần thiết thì đồng thời tiến hành khám trực tràng.
    5. ⑤ Sau đó, tiếp tục kiểm tra siêu âm vùng chậu tử cung để chẩn đoán các cấu trúc bất thường về tử cung, buồng trứng.
Xét nghiệm nhiễm trùng TORCH
  • Là xét nghiệm Toxoplasma, rubella, vi rút cự bào (Cytomegalovirus), vi rút héc-péc (Herper Simplex Virus) có thể gây ra nhiễm trùng bẩm sinh cho thai nhi khi đang mang thai. Người ta lấy các chữ cái đầu tiên của các loại xét nghiệm ghép lại và gọi là xét nghiệm TORCH.
2) Nam giới
  • Xét nghiệm máu Kiểm tra chứng bệnh thiếu máu và giảm tiểu cầu trong máu bằng cách xét nghiệm nhóm máu, xét nghiệm yếu tố RH, xét nghiệm các kháng thể bất thường và các xét nghiệm thông thường khác.
  • Xét nghiệm nước tiểu
  • Xét nghiệm giang mai qua huyết thanh và xét nghiệm AIDS
  • Xét nghiệm viêm gan B, C và xét nghiệm chức năng gan
  • Xét nghiệm bệnh lậu / Xét nghiệm Héc-péc – trường hợp có tiền sử bệnh lý về viêm niệu đạo hoặc đã từng có quan hệ không lành mạnh.
  • Kiểm tra tinh dịch (tinh trùng) và kiểm tra tinh hoàn – Đây là quá trình kiểm tra nhằm tìm hiểu khả năng mang thai.

Trường hợp cần tiến hành kiểm tra có chọn lọc

1) Phụ nữ
Ngoài các loại xét nghiệm liệt kê trên đây, nếu người phụ nữ sắp mang thai đang mắc bệnh thì nhất định phải tiến hành thêm các xét nghiệm tương ứng. Trước khi mang thai phải kiểm tra tỉ mỉ về trạng thái sức khoẻ thì mới có thể có biện pháp mang thai khoẻ mạnh. Thí dụ, như những phụ nữ sắp mang thai mà có chức năng thận và tim yếu, phụ nữ có bất thường về chức năng tuyến giáp hay người đang mắc bệnh tiểu đường thì phải xin hỗ trợ của các chuyên gia. Các cặp vợ chồng đã sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian dài, cặp vợ chồng đã từng sinh con bị dị tật hay nếu có người trong gia đình đang mắc các chứng bệnh di truyền cũng phải tiến hành thêm các xét nghiệm trước khi mang thai.

2) Nam giới

2) Man
Nam giới thì có thể sẽ cần phải xét nghiệm về chức năng tình dục ví dụ như khả năng cương dương. Thường thì trong số các nguyên nhân của hiện tượng bất thường về cương dương, 70-80% là do thể chất, 20-30% là do tinh thần. Tuy nhiên ở thời kì đầu của tân hôn thì ngược lại, 70-80% là do tinh thần. Vì vậy những người đàn ông bị căng thẳng hay lo lắng nhiều trong thời kì đầu của tân hôn thì nên tiến hành kiểm tra có chọn lọc các nội dung này. Chúng tôi cũng khuyến cáo các bạn nên kiểm tra tuyến tiền liệt.
3) Các nội dung kiểm tra có chọn lọc quan trọng
Xét nghiệm lao
Kiểm tra bằng cách chụp X-quang vùng ngực. Tỷ lệ mắc bệnh lao ở nước ta vẫn đang còn cao. Nếu bị nhiễm bệnh lao thì nguy hiểm cả khi đang mang thai, đặc biệt nguy hiểm hơn đối với những trẻ sơ sinh có khả năng đề kháng bị giảm sút. Nó cũng có thể gây truyền nhiễm cho những người trong gia đình và trẻ em. Vì vậy chúng tôi khuyến cáo các cặp vợ chồng trước khi mang thai nên cùng kiểm tra xem có bị nhiễm lao không.
Xét nghiệm các kháng thể bất thường trong máu (phụ nữ)
Nếu kháng thể bất thường tồn tại trong máu của người mẹ thì sẽ gây ra việc hạn chế sự phát triển của bào thai trong tử cung, nhẹ cân và gây thiếu máu, vàng da đối với trẻ sơ sinh. Trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến thai nhi tử vong trong tử cung. Đây là nội dung kiểm tra có chọn lọc, thế nhưng nó đang dần được nhận định là nội dung kiểm tra thiết yếu.
Kiểm tra vú
Có rất nhiều các bác sĩ khuyến cáo rằng nếu bạn từ độ tuổi 35 trở lên thì nên chụp quang tuyến vú. Việc chụp quang tuyến vú nên tiến hành trước khi mang thai nếu có thể. Nếu mang thai rồi thì tuyến vú sẽ thay đổi nên việc chụp quang tuyến vú trở nên khó khăn hơn và gây ra gánh nặng khi tiếp xúc với tia phóng xạ. Dù cơ thể có thay đổi đi chăng nữa, nếu điều trị trước khi mang thai thì gánh nặng sẽ được giảm bớt đi.